Foire aux questions sur le sang ombilical
Actuellement, plus de 80 différentes maladies sont traitées. Pour la liste complète, veuillez cliquer ici.
Traditionnellement, les troubles hématologiques (cancers du sang), les troubles immunitaires, et l’insuffisance de la moelle osseuse représentent les maladies les plus courantes traitées par la greffe. La médecine régénérative qui traite un large éventail de maladies représente la prochaine génération de traitements. Un bon nombre sont aux étapes d’essai clinique ou de recherche.
L’échantillon conservé dans une banque privée appartient à l’enfant et ne peut être livré sans le consentement des parents (tant que l’enfant n’a pas 18 ans) ou de l’enfant (quand l’enfant atteint 18 ans). En ce qui concerne la personne qui peut utiliser l’échantillon, cela dépend de la maladie traitée. En général, les échantillons conservés dans une banque privée seront utilisés par un frère ou une sœur, l’enfant même, ou un membre de la famille immédiate. Dans le cas de la leucémie infantile chez un nouveau-né, le sang ombilical de l’enfant ne serait vraisemblablement pas utilisé; on utiliserait plutôt une unité de sang ombilical d’un frère ou d’une sœur de l’enfant s’il existe une compatibilité adéquate des tissus.
Selon toute vraisemblance, l’échantillon serait utilisé en entier en cas de besoin. À l’avenir, les thérapies cellulaires pour la médecine régénérative (p. ex. PC, lésions cérébrales ou diabète) pourraient n’avoir besoin que d’une partie de l’échantillon. Dans ce cas nous utiliserions uniquement la portion qu’il nous faut et continuerons de conserver le reste.
Selon les dernières données scientifiques, des cellules souches ont été conservées et utilisées avec succès après 22,5 ans, mais il y a lieu de penser que les cellules souches peuvent durer indéfiniment, lorsque cryoconservées.
La conservation de cellules souches de sang ombilical a commencé en 1994 avec la fondation de la banque de sang ombilical «New York Blood Center». Ces cellules souches peuvent être conservées pendant longtemps, quoique la durée maximale de conservation évolue au cours des années. En effet, la plupart des banques de sang ombilical n’indiquent pas de date d’expiration sur les étiquettes des unités de sang, car cela est susceptible de changer.
Les cellules souches de sang ombilical sont congelées et conservées à une température inférieure à -190 °C. Une série d’articles a été publiée, par Broxmeyer et autres, sur le thème de la cryoconservation à long terme d’échantillons à cette température et de ses effets sur les cellules souches de sang ombilical. Le premier était en 1992, dans lequel les chercheurs ont montré que le nombre et la puissance (leur efficacité) des cellules souches après décongélation, pour des unités de sang conservées pendant cinq ans, étaient comparables au nombre et à la puissance des cellules avant leur congélation. Le rapport a été suivi en 1997 par des résultats similaires à partir d’unités conservées pendant 10 ans.
En 2003, on a décongelé des cellules conservées pendant 15 ans. Dans cette étude, comme dans les rapports précédents, les unités ont été évaluées pour leur capacité de récupération du nombre et de la puissance des cellules. Le rapport a montré que non seulement la récupération des cellules et de leur puissance était très efficace, mais qu’aussi les cellules ont pris la greffe et ont repeuplé le système sanguin d’une manière cohérente avec des cellules souches fraîchement isolées du sang ombilical. Suite à cela, en 2011 des données provenant de sang ombilical conservé pendant 21 à 23,5 ans ont été publiées. Toujours les mêmes résultats : les cellules souches de sang ombilical conservées se comportaient de la même façon que les cellules souches fraîches. L’article conclu sur cette note: « Ainsi, la récupération des cellules souches hématopoïétiques, des cellules progénitrices hématopoïétiques et d’autres types de cellules au stade primaire augure bien pour la conservation et l’utilisation du sang ombilical ».
Donc, en conclusion, les publications scientifiques ont des preuves que les cellules souches de sang ombilical peuvent être stockées dans l’azote liquide pendant 21 à 23,5 années et conserver leur puissance. Il est tout à fait possible que les publications prochaines prolongent davantage la durée de conservation.
Lors du prélèvement du sang ombilical, on applique d’abord des clamps sur le cordon puis on le coupe. Après cela, le médecin ou la sage-femme désinfecte le point d’injection et insère une aiguille dans la veine du cordon ombilical. Le sang du cordon passe ensuite dans le sac collecteur. Le sac est toujours placé plus bas que le placenta laissant la gravité agir et tirer le sang dans le sac.
Le processus de prélèvement de sang est sans risque, ne cause aucune douleur et ne perturbe aucunement le lien entre la mère et son bébé. En tout, le prélèvement dure environ 5 minutes.
Si l’échantillon est compatible à la personne malade et qu’il y a consentement de la partie concernée, alors l’échantillon peut être livré pour une greffe.
Le sang de cordon ombilical peut être prélevé dans n’importe quel hôpital si vous avez votre trousse de prélèvement de sang avec vous. Les indications de prélèvement sont incluses dans la trousse à l’intention d’un médecin ou d’un infirmier qui en aurait besoin.
Parfois, un hôpital ne prélève pas de sang ombilical, mais nous ferons de notre mieux pour régler cela, en offrant même d’aider le personnel dans le prélèvement.
Non, mais l’accréditation est la seule garantie qu’un parent puisse avoir à propos de la qualité du système et des procédures d’exploitation dans une banque de sang ombilical. Les normes recommandées par l’AABB (anciennement connu sous le nom «American Association of Blood Banks») et FACT sont devenues la norme de l’industrie. À noter que l’adhésion à l’AABB n’est pas la même que l’accréditation par l’AABB.
Il ne faut pas oublier que l’utilisateur final du sang ombilical est le médecin transplantologue. Ce médecin n’utilisera probablement pas un échantillon provenant d’une banque sans accréditation, peu importe les assurances données par la banque.
Oui. Le prélèvement de sang ombilical peut être associé à un clampage retardé. Cependant, il est conseillé que le clampage retardé se produise dans les 30 à 60 secondes (pas plus d’une minute), conformément aux recommandations de la Société des obstétriciens et gynécologues du Canada.
Ma famille est-elle en bonne santé (il faut garder à l’esprit que ceci pourrait changer à tout moment)? Pourquoi devrais-je continuer la conservation? Qu’indiquent les recherches? Sera-ce utile dans la vieillesse? Quels types de maladies sont traitables à ce point? Quel est le coût de conservation annuel actuel et est-ce que cela changera?
Certains indiquent que la probabilité d’utilisation d’un échantillon de sang ombilical est de 1 sur 10 000. D’autres parlent de 1 sur 2 700. Un article récent par Neitfeld et autres (2008) estime que la probabilité qu’une personne ait recours à un échantillon de sang ombilical conservé avant d’atteindre 70 ans est de 1 sur 400, en tenant compte des traitements actuels. Avec la découverte de nouveaux traitements à l’avenir, cette probabilité va augmenter.
Références: Neitfeld et autres, «Biology of Bone and Marrow Transplantation», 2008
La conservation dans une banque privée au Canada coûte environ 1 100 $ pour la première année et 125 $ / an par la suite. De nombreuses banques proposent un financement ou des options de paiement pour alléger le fardeau des parents.
Les parents qui souhaitent faire don du sang ombilical de leur enfant doivent passer par un processus de sélection rigoureux pour examiner l’exposition potentielle à des maladies infectieuses et héritées. Certains parents ne sont pas admissibles pour les banques publiques, mais le sang ombilical de leur enfant peut être accepté pour une conservation dans une banque privée, la raison étant qu’une banque publique ne peut plus accéder à l’information médicale sur les parents et l’enfant après le don tandis qu’ une banque privée garde le contact et vérifie l’état de santé futur.
Au Canada, la possibilité de conserver dans une banque publique dépend aussi de l’emplacement physique de la mère enceinte. Par exemple, une femme qui accouche dans un hôpital non desservi par une banque publique ne peut pas faire don du sang de son enfant.
La plupart des médecins transplantologues choisiront d’utiliser un échantillon de sang ombilical de bonne qualité provenant d’un membre de la famille avant d’envisager d’utiliser un échantillon d’une banque publique. Des études scientifiques ont montré que le taux de survie est le double quand un échantillon provient d’un membre de la famille (donneur apparenté – 63 %) que d’un étranger (donneur non apparenté – 29 %).
En outre, la MGVH est l’un des effets secondaires les plus graves, douloureux et mortel de la greffe. Des études ont montré que la MGVH est réduite de façon significative quand on utilise l’échantillon d’un proche.
Aussi, les malades guérissent mieux si la greffe est effectuée au début de la maladie avant qu’elle n’évolue trop. Un échantillon d’un membre de la famille peut être repéré et transporté en quelques jours au lieu des semaines ou des mois nécessaires pour accéder à un échantillon d’une banque publique.
Références : Gluckman et autres, NEJM 1997
Foire aux questions sur «Cells for Life»
Voici quelques-unes des raisons qui distinguent «Cells for Life» comme banque de sang ombilical de choix :
| Pourquoi «Cells for Life»? | Pourquoi est-ce important? |
| Nous sommes la seule banque de sang ombilical située dans un milieu hospitalier | L’accès aux systèmes de sécurité et d’alimentation de secours de l’hôpital garantit que «Cells for Life» est l’installation de conservation de sang ombilical la plus sûre et la plus sécurisée au Canada. |
| Notre expérience de plus de 17 années nous place parmi les banques les plus anciennes et les mieux établies au Canada | Nous jouissons d’une excellente réputation dans le milieu médical, notamment en ce qui concerne le sang ombilical. Plus de 43 000 parents ont confié à «Cells for Life» les cellules souches de leur enfant, ce qui signifie que l’entreprise est financièrement stable. |
| Notre taux de réussite des greffes est parfait | C’est la preuve véritable que notre système de qualité et nos méthodes sont efficaces. Toutes les greffes ont pris. |
| Nous sommes accréditées par FACT, AABB et conformes aux exigences de Santé Canada | Les médecins transplantologues sont moins enclins à utiliser un échantillon de sang ombilical provenant d’une banque non accréditée. Nos accréditations sont preuve de notre diligence et de notre engagement envers l’excellence. |
| Nous avons un leadership et une expertise exemplaires (Dr Michael Virro et Dre Elisabeth Semple) | Ensemble, ils possèdent des dizaines d’années d’expérience dans la conservation de sang ombilical. Le code d’éthique et la réputation de «Cells for Life» en font un vrai chef de file de l’industrie. |
| Notre trousse de prélèvement est la meilleure du marché | Notre trousse de prélèvement comporte des indications claires et faciles à suivre, un sac collecteur stérile approuvé pour des césariennes et un tampon imbibé unique pour récupérer autant de cellules que possible. |
| Nous proposons un service à la clientèle supérieur | Nos options de tarification, notre expédition sans souci et notre contrat à tarif fixe ne sont que quelques-uns des moyens d’apporter de la valeur à nos clients. |
| Notre programme de cueillette au chevet (dans certains hôpitaux) | Pas de souci : nous viendrons à votre chevet pour le recueillir. |
| Au service des Canadiens d’un océan à l’autre | Nous pouvons organiser l’envoi de partout au Canada pour acheminer votre échantillon en toute sécurité vers notre banque. |
| Nous offrons des séances d’information et webinaires gratuits | Pour nous, la sensibilisation des parents est importante afin qu’ils puissent prendre la bonne décision pour l’avenir de leur famille. |
| Nous offrons une formation pour les médecins et les fournisseurs de soins de santé | Pour assurer que l’échantillon prélevé est de bonne qualité. |
| Nous appuyons la conservation dans des banques publiques «Victoria Angel Registry of Hope») | Chaque échantillon de sang ombilical peut sauver une vie! La conservation dans une banque privée représente la meilleure sécurité pour votre famille, mais si vous choisissez de ne pas conserver le sang ombilical de votre enfant dans une banque privée, nous vous encourageons d’envisager la conservation publique. |
L’échantillon continuera d’être conservé et vous continuez à payer les frais de stockage convenus. Lorsque l’enfant atteindra 18 ans, le pouvoir de livrer l’échantillon passera à lui, car l’échantillon devient légalement sa propriété. Il faudra alors obtenir la signature de l’enfant pour livrer l’échantillon.
Il n’est pas nécessaire de conclure d’autres ententes, car les dispositions de votre contrat actuel restent en vigueur, quel que soit l’âge de votre enfant. Vous continuerez de recevoir les factures pour les frais annuels de conservation et nous respecterons les frais convenus dans l’entente initiale. Si vous le souhaitez, nous pouvons vous envoyer un document confirmant vos frais de stockage et vous fournir nos options de paiement mises à jour (virement électronique, carte de crédit, prépaiement réduit). Veuillez toujours mettre à jour vos coordonnées à «Cells for Life». Si l’enfant souhaite en assumer l’entière responsabilité, il faudra signer une entente distincte de stockage.
En tant que client de «Cells for Life», une fois l’échantillon recueilli à votre chevet, nous vous tiendrons au courant dès son arrivée en toute sécurité à notre laboratoire. Vous recevrez ensuite un courriel ou un appel téléphonique dans les 5 à 6 jours ouvrables après la naissance confirmant que l’échantillon a été traité et stocké. Au cas où il y aurait des informations manquantes dont nous avons besoin, nous vous demanderons de nous les fournir à ce moment-là. Votre carte de crédit sera débitée dans les 7 à 10 jours ouvrables et un reçu vous sera envoyé par la poste.
Si vous souhaitez obtenir de plus amples renseignements, vous pouvez appeler le service à la clientèle aux (905) 201-3392 ou (877) 235-1997. Au Québec, composez (514) 739-9993 ou (877) 714-7007.
Oui, «Cells for Life» est accréditée par AABB et FACT, en plus d’être inspectée par Santé Canada et se conformer à aux exigences (CTO # 100044). Nous sommes aussi inscrites auprès de la FDA.
Remarque : l’accréditation AABB est la norme américaine, alors que FACT est la norme internationale, pour les banques de sang ombilical. Santé Canada, AABB et FACT effectuent une vérification complète et minutieuse des pratiques de laboratoire et administratives ainsi que de notre système de contrôle de la qualité. AABB, FACT et Santé Canada tiennent des listes en ligne sur les installations qui ont été inspectées et accréditées.
À «Cells for Life», nous conservons le sang ombilical comme une seule unité. Actuellement, il n’y a aucun avantage à conserver un échantillon en plusieurs unités, car tout l’échantillon serait utilisé dans une greffe. S’il fallait utiliser un échantillon plus petit, p. ex., pour une amplification ou pour une utilisation en médecine régénérative, nous pouvons en extraire une petite portion et continuer de conserver le reste.
«Cells for Life» exploite sa propre installation. Notre laboratoire est situé à l’Hôpital général de Toronto, «University Health Network» au centre-ville de Toronto. C’est là que nous traitons et conservons le sang ombilical. Le laboratoire détient une capacité actuelle de 125 000 échantillons.
Notre siège social est situé dans un bâtiment médical relié à l’Hôpital Markham Stouffville juste au nord de Toronto. Nous avons aussi des bureaux à Montréal et à Calgary.
«Cells for Life» est gérée par une équipe multidisciplinaire possédant une grande expérience dans tous les aspects de l’entreprise. Notre directeur médical, le Dr M. Virro, est un obstétricien et le directeur du centre d’infertilité «Markham Fertility Centre». Notre PDG, Leslie Gallagher, possède des dizaines d’années d’expérience dans la conservation de matériel biologique et en cryogénie. Notre directrice scientifique, Dre Elisabeth Semple, est reconnue comme un chef de file dans le monde de la conservation de sang ombilical et possède une vaste expérience dans le traitement et le stockage de cellules.
Si votre échantillon est perdu durant le transport, tous les efforts seront déployés pour le récupérer rapidement. Ceci étant dit, «Cells for Life» n’assume aucune responsabilité s’il lui arrive quelque chose pendant le transport vers notre laboratoire. Nous suivrons toujours les pratiques exemplaires pour assurer la livraison rapide et sécuritaire de votre échantillon.
Toutes les soumissions peuvent se faire en personne, par télécopieur, par courriel ou par courrier standard. Les bons de renvoi peuvent également être présentés lors de l’inscription ou lorsque l’échantillon de sang ombilical est envoyé.
Nous utilisons les plus grands réservoirs de stockage ultramodernes de haute efficacité sur le marché. Chaque réservoir contient 300 l d’azote liquide, est isolé sous vide et maintenu avec l’azote liquide en phase de vapeur à -190 °C. Ceci offre l’environnement le plus sûr possible pour les échantillons de sang ombilical. Nos réservoirs de stockage sont surveillés et munis d’alarmes 24 h sur 7 jours toute l’année grâce à deux systèmes de surveillance distincts. Un système principal relié au système de sécurité de l’hôpital et un système secondaire avec SMS, avis par courriel et surveillance à distance.
Nous disposons de deux grands réservoirs d’alimentation en azote liquide de 3 000 l pour nos réservoirs de stockage. L’accès par le niveau du sol permet de les remplir manuellement en cas d’urgence. Si l’alimentation en azote liquide est complètement perturbée, nos réservoirs de stockage resteraient sûrs et stables pendant 26 jours sans aucune variation de température. «Cells for Life» est la seule banque à utiliser ces mesures exceptionnelles de sécurité de stockage.
En vue de protéger tous les échantillons d’une possible contamination croisée pendant le stockage, nous suremballons tous les échantillons avec un sac durable à de basses températures. En outre, nous conservons tous les échantillons dans de l’azote liquide en phase de vapeur au lieu de phase liquide, ce qui les protège contre la contamination croisée.
Non, l’utilisation des tissus de cordon est à ses débuts et leur utilité n’est pas encore connue. Il y a de nombreuses théories, sans preuve d’efficacité. La cellule extraite est la cellule stromale mésenchymateuse (CSM), parfois appelée cellule souche mésenchymateuse. Les CSM les plus couramment utilisées aujourd’hui proviennent de la moelle osseuse. Il y a beaucoup de contradiction quant à la viabilité et la puissance des CSM extraites et cultivées à partir de tissus de cordon. Plusieurs chercheurs ont signalé que, si l’ensemble du cordon est congelé, il se peut qu’il soit impossible de récupérer les cellules. Même si l’on contourne cet obstacle, il reste à savoir si les CSM doivent provenir d’une source autologue ou associée en raison de leur capacité immunosuppressive. Les travaux effectués avec des produits de qualité contrôlée prêts à utiliser montrent que ces produits peuvent être une source souhaitable plus cohérente de CSM. Ceci, et le fait qu’on peut trouver des CSM dans des tissus tels que la graisse et la moelle osseuse, à des concentrations élevées tout au long de la vie, nous ont poussés à remettre en cause l’utilité et la nécessité de conserver commercialement des tissus de cordon pour de futurs parents. Bien sûr, nous suivons activement les progrès dans ce domaine et nous sommes prêts à réexaminer notre position si de nouvelles données surgissent.
Après de nombreuses tentatives pour entrer en contact avec le client et après l’envoi d’un avertissement écrit concernant la résiliation, l’échantillon sera jeté ou utilisé à des fins de recherche, selon la date de la signature du contrat par le client.
Toutes les cellules seront stockées. Aucune partie de l’échantillon ne peut être utilisée à des fins non consenties par vous.
Foire aux questions sur l'inscription à «Cells for Life», le prélèvement et la conservation de sang ombilical
«Cells for Life» ne facture pas de frais pour récupérer un échantillon pour une greffe, mais des frais pourraient s’appliquer selon l’endroit où l’échantillon doit être envoyé. Si le médecin traitant demande des analyses supplémentaires sur l’échantillon (afin de répondre aux normes actuelles ou aux normes d’un autre pays au moment de l’utilisation), des frais supplémentaires pourraient s’imposer pour ces analyses.
Nous ne conseillons pas d’ouvrir le sac pour matières contaminées. La seule raison acceptable pour ouvrir le sac pour matières contaminées serait d’apposer l’étiquette appropriée à la poche de sang ombilical ou de fermer les clamps qui ont accidentellement été laissés ouverts. Veuillez prendre les précautions nécessaires. Souvent il est possible de fermer les clamps sans ouvrir le sac pour matières contaminées.
Selon la période de l’année et l’exposition à des températures chaudes ou froides, il se peut que vous ayez à remplacer certaines parties de votre trousse. Si vous pensez que votre trousse a été exposée à des températures extrêmes, veuillez communiquer avec notre service à la clientèle ou apporter la trousse à l’un de nos bureaux.
Il y a des frais associés au remplacement de la totalité ou d’une partie de votre trousse de prélèvement. Si vous pouvez amener la trousse à l’un de nos bureaux, il y aura des frais de 25 $ + TVH. Si on doit vous faire parvenir une nouvelle trousse, alors des frais de 50 $ + TVH, en plus des frais d’expédition vous seront facturés.
Il incombe aux parents d’informer le personnel de l’hôpital du prélèvement de sang ombilical. La liste de contrôle de la marche à suivre qui est destinée aux parents vous rappelle de le faire dès votre arrivée à l’hôpital.
Il est préférable de le prélever avant, mais le sang ombilical peut encore être prélevé par la suite. Les deux méthodes sont couramment utilisées, et les volumes prélevés sont comparables.
Pas de problème, si le sceau de sécurité est brisé, informez-nous et envoyez votre trousse à «Cells for Life» pour traitement.
Veuillez mentionner sur la page couverture de la trousse d’inscription que vous avez dû ouvrir la boîte.
Notre échantillon n'a pas été prélevé. Comment devons-nous disposer de notre trousse de prélèvement?
Après en avoir retiré tous les documents personnels, il faut amener la trousse à une clinique, à l’hôpital ou à une pharmacie pour élimination.
Normalement cela ne se produit pas, car nos trousses sont inspectées avant d’être distribuées, mais il se peut qu’elle se soit perdue à l’hôpital. Dans tel cas, il nous faut les renseignements suivants :
- Le nom de la mère et sa date de naissance
- La date de prélèvement
- L’heure de prélèvement
- Le nom de l’hôpital
- Le nom de la personne qui a prélevé le sang
Veuillez mentionner dans votre trousse que l’étiquette de sang ombilical a été perdue.
«Cells for Life » communiquera avec vous afin de vous aider à organiser le prélèvement du sang maternel. Cela peut être fait par notre infirmier à l’hôpital ou à la maison, en prenant un rendez-vous à notre bureau de Markham, ou en visitant un laboratoire indépendant en fonction de votre lieu de résidence. L’idéal est de prélever l’échantillon au maximum 7 jours avant ou après l’accouchement, mais il est acceptable de le faire dans les 6 semaines après l’accouchement. Il y aura des coûts associés au prélèvement, sauf si vous le faites à notre bureau de Markham.
Les tubes de prélèvement doivent être des TUBES À BOUCHON LAVANDE / POURPRE (ces tubes contiennent de l’EDTA qui est un anticoagulant).
Le volume du tube devrait être 7 ml ou 10 ml et nous aurons besoin de trois (3) tubes pleins. Il s’agit de tubes de prélèvement sanguin ordinaires que l’on trouve dans la plupart des hôpitaux. Demandez-en à votre infirmier. Assurez-vous d’indiquer clairement le nom de la mère
Questions Fréquentes
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- 1 (877) 235 - 1997
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